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专业技术

职 务

行政职务

所在单位

（部门）

个人电话

办理类型

£借用 £离职领取

拟出访

国 家

申请办理

证件类型

£护照  □港澳通行证    □台湾通行证    

出国时间

年 月 日至 年 月 日

本人承诺，按照学校相关要求执行，按规定在回国后及时履行返还手续。

申请人签字：

年 月 日

教研室、中心（平台）意见：

负责人签字（单位公章）：

年 月 日

所属单位（部门）：

负责人签字（单位公章）：

年 月 日

党委组织部意见：

负责人签字（单位公章）：

年 月 日

人事处意见：

负责人签字（单位公章）：

年 月 日

主管校领导意见

负责人签字：

年 月 日